Апофеоз бездіяльності

Повернемося в минуле …

А саме в (не)далекий 2020ий. Така ретроспектива – це зовсім не бажання поностальгувати за минулим роком. Просто, з висоти 2021ого можна якнайкраще розгледіти все те, що зараз коїться з українською медициною.

Лауреатом премії «Провал Року 2020» без зайвих сумнівів стає Міністерство Охорони Здоров’я України. Найчастіше подібна констатація факту супроводжується міркуваннями про мільярдні «розтрати і схеми». Але в цей раз провал був настільки грубим і безцеремонним, що тут вже не до інтриг і розслідувань …

Сьогодні нам не залишається нічого іншого, окрім як споглядати жахливу бездіяльність. Ну що ж…

 

Вперед у минуле

Ще в травні минулого року ми писали про те, що зволікання із закупівлею ліків обернеться катастрофою в кінці року. Та що там в кінці року! Переривання поставок ліків відбулося вже влітку. І перші – ні, не дзвіночки – протяжні та тривожні дзвони пронеслися по країні восени.

«У нас обриваються (телефонні) лінії від дзвінків пацієнтів з тим, що ліків нема. – Каже Інна Іваненко, виконавча директорка фонду «Пацієнті України».

Восени фонд «Пацієнті України» перебував в процесі написання звіту про проведені Міністерством охорони здоров’я закупівлі. До цього звіту ми, до речі, ще повернемося.

Але ось попереджати МОЗ про те, що українська медицина впевнено рухається в прірву, і до кінця року на пацієнтів чекає катастрофа, організація почала ще навесні.

«Ми на самому початку говорили про те що Міністерство Охорони Здоров’я у зв’язку з тим, що змінювалися міністри, а потім не було політичної волі, а потім «це був не пріоритет» не розпочало вчасно закупівлі за кошти 2020 року. А це на хвилиночку 38 величезних програм лікування, від яких залежить не тільки здоров’я, а і життя людей», – розповідає Інна Іваненко.

Катастрофа трапилася точно за розкладом. Під кінець року пацієнти стали виходити під двері МОЗу та Кабміну. Про це ми теж писали в статті «Акціонізм по-українськи» (№143, 2020).

«Ми бачимо пацієнтськи бунти. – Коментує ситуацію пані Іваненко – Міністерство Охорони Здоров’я говоре про те що залишки ліків є, «п’ять мільярдів гривень» вони там десь є… Де вони є? Хто їх бачив? Ліків немає і про це нам говорять пацієнти».

 

Особлива думка

Але, незважаючи на акції протесту і розгніваний натовп пацієнтів прямо під вікнами, в Міністерстві дотримуються іншої точки зору. Ось прямо абсолютно іншої. Якщо вірити Міністерству охорони здоров’я, то ліки в листопаді не просто не закінчилися, а їх ще, судячи з усього, можна було роздавати.

«В порівнянні з минулим роком, станом на зараз ми забезпечені ліками», – пояснила ситуацію в листопаді заступник міністра охорони здоров’я, Світлана Шаталова.

Так, виходячи зі слів наших чиновників, у нас-то і проблем ніяких немає. Все просто шикарно! І, взагалі, ми – найкращі! Не дарма ж Європа у нас бере приклад. Принаймні, за заявами пана Шмигаля.

Але красиві слова і красива статистика розбиваються об не таку красиву дійсність.

 

«Медичні Закупівлі» vs. МОЗ

«Ще в травні-місяці нами була проведена відповідна роз’яснювальна робота, скажімо так, де ми сказали – якщо закупівлі не розпочинаються зараз, ось прямо зараз, негайно, ми восени точно вже маємо дефіцити. Та якщо ми не розпочинаємо прямо зараз, то вони ставатимуть дедалі більшими, і ця проблема буде поглиблюватися», – розповідає Арсен Жумаділов, директор ДП «Медичні Закупівлі».

Тут, напевно, варто зробити невеличкий відступ і нагадати, що таке «Медичні Закупівлі».

Державне підприємство «Медичні Закупівлі України» було створено в жовтні 2018 року. Воно повинно забезпечувати прозору централізовану закупівлю препаратів за державні кошти. Крім цього, підприємство збирає дані з регіонів, на основі яких вираховує які ліки або медичні препарати потрібні в тій чи іншій області.

Повертаємося до нашої теми – відразу після того як ДП оголосило про наближення дефіциту ліків, МОЗ … Ні, не купив ліки … МОЗ закрив доступ ДП до статистичних даних.

«В травні-місяці ми мали доступ до інформації щодо очікуваних поставок, залишків.- Продовжує свою розповідь Арсен Жумаділов – Відповідно ми могли б ураховувати плановий дефіцит по кожному пункту, в кожному регіоні і розуміти всю цю ситуацію – як в цілому по Україні, так у розрізі кожного лікарського засобу і кожного регіону. Але нам цей доступ був закритий».

Чи потрібно пояснювати, чому обмеження підприємства, що займається закупівлями ліків, в доступі до інформації – погана ідея? Для повного розуміння ситуації наведемо цитату пана Жумаділова:

«Якщо, наприклад, ми знаємо – щось їде, а в цьому «щось» немає дефіциту, то немає сенсу, наприклад, його вести вже зараз. Чому? Тому що лікарськи засоби, вони мають певний термін придатності – це раз. Два – їх потрібно десь зберігати. В будь-якому разі ти маєш враховувати те що вже є в країні і у відповідності до цього вже ухвалювати свої рішення. Станом на зараз ми цього робити не можемо».

У МОЗі ж закриття статистики пояснюють просто – не лізьте туди, де вам не місце.

«Це є конституційною функцією Міністерствоа Охорони Здоров’я, що стосується затвердження номенклатури і забезпечення населення якісними, безпечними та ефективними ліками. – Каже пані Шаталова – Що стосується ДП «Медичні Закупівлі», у них функція записана в статуті -надавати консультаційні послуги з організації і проведення процедур закупівель».

І можливо з боку це виглядає цілком логічно – кожен відповідає за свою частину роботи. Але є проблема – і переважно вона стосується якраз тієї частини, за яку відповідає МОЗ. Проблему цю описати дуже просто: вести статистику і щось з нею робити – дещо різні речі.

Так до чого ж привели дії МОЗу? Для того, щоб зрозуміти результат в повному обсязі, давайте звернемося до цифр.

Ми вже згадували щодо звіту про закупівлі, складений фондом «Пацієнті України». Так ось, за їхніми підрахунками, в минулому році не було закуплено близько сотні позицій з переліку потрібних ліків. А якщо точніше – Міністерство повинно було закупити через ДП 483 позиції, а закупили всього 375.

Крім того роботу Міністерства охорони здоров’я встигли негативно оцінити і в лічильній палаті. Там провал з державними закупівлями ліків і медичних виробів оцінили в 1 млрд грн.

Тобто за 1 млрд грн не купили нічого!

 

Назад у майбутнє

І ось ми знову в 2021ом році. І що ж ми бачимо, в першу чергу?

А бачимо ми, що Міністерство Охорони Здоров’я не затвердило тимчасовий план використання бюджетних коштів на 2021 рік. Тому з 1 січня ДП «Медичні Закупівлі» не має фінансування для здійснення своєї діяльності.

«Від початку 2021 року ДП “Медичні Закупівлі України” не має фінансування для здійснення своєї операційної діяльності. Міністерство охорони здоров`я України не затвердило Тимчасовий план використання бюджетних коштів на 2021 рік, що був заздалегідь надісланий на МОЗ. Без погодження фінансового забезпечення зі сторони МОЗ України, від початку січня 2021 року, робота ДП заблокована», – повідомляється на сторінці ДП в мережі Facebook.

У держпідприємстві відзначили, що через неузгодженість фінансового забезпечення з боку Міністерства охорони здоров’я вони не можуть приймати і розвозити ліки і медичні вироби, закуплені за державними програмами Міністерства Охорони Здоров’я України. Це, зокрема, стосується засобів індивідуального захисту і товарів, закуплених для протидії коронавірусній інфекції.

Арсен Жумаділов заявив, що МОЗ блокує фінансування «Медичний закупівель» вже не вперше. За його словами, пан Степанов перешкоджав роботі підприємства і в минулому році.

«Це не тільки питання закупівель цього року. Це також питання безперервності поставок і відвантажень ліків та засобів індивідуального захисту, встановлення медичного обладнання в опорних лікарнях країни, роботи інформаційно-аналітичних систем тощо.», — зазначив він.

Сам же міністр охорони здоров’я заперечує блокування роботи державного підприємства «Медичні Закупівлі».

«Зупинки немає — підприємство працює у штатному режимі. Його фінансовий план був затверджений ще 10 грудня та переданий «Медзакупівлям» — зазначив міністр.

 

Питання без відповіді

Отже, питання лише одне – скільки ще пацієнти зможуть протриматися без ліків?

Приблизно з таким же питанням ДП на чолі з паном Жумаділовим звернулося до Міністерства Охорони Здоров’я.

Після цього прогриміла наступна новина: «Гендиректора ДП «Медичні Закупівлі» Арсена Жумаділова можуть звільнити вже найближчим часом».

Глава держпідприємства отримав дві догани від МОЗу і “пораду” зменшити активність в ЗМІ, адже це не подобається міністру охорони здоров’я.

Отриманні Жумаділовим догани підтвердила і нардеп від партії “Голос”, членкиня Комітету ВР з питань здоров’я нації, Ольга Стефанишина.

«Зараз пан Степанов веде активну роботу щодо звільнення Арсена Жумаділова з посади голови ДП «Медичні Закупівлі» як незручного керівника, який не хоче миритися з відвертими корупційними схемами. І йому вже вручили сьогодні дві догани. Це означає, що його можуть звільнити, по факту, будь-якої миті. Навіть сьогодні. Державне підприємство з бюджетом близько 10 млрд грн можуть віддати в руки, по суті, корупціонерам. Це насправді реванш у медичних закупівлях. Я впевнена, що на таку діяльність є зелене світло з Офісу президента», – заявила пані Стефанишина.

І найжахливіше – це те, що все описане вище відбувається на тлі перманентних проблем з поставками життєво необхідних ліків. Адже кожне таке бюрократичне зволікання – це все нові і нові страждання і смерті. Страждання і смерті людей, перед якими сьогодні стоїть вкрай непросте завдання – вижити. І, на жаль, наша система охорони здоров’я навіть не намагається допомогти їм з цим завданням.

Незважаючи на те, що криза вже досягла свого піку, сама історія далека від завершення. Так що будемо стежити за подальшим розвитком подій!

Матеріал підготував

Михайло Малахов-Шульженко