Не цифри, а життя

«Війна. Війна ніколи не змінюється». Відомий вислів, який не втрачає своєї актуальності. Його ж можна використовувати і в контексті війни пацієнтів з державною системою перерозподілу бюджету. Тут вже точно війна і не змінюється, і не закінчується.

При написанні торішніх статей на тему формування бюджету на медицину, ми вже висвітлювали проблему недофінансування, порушення конституційної норми в 5% від ВВП і т.д. Думаєте щось з тих пір змінилося? Відповідь, звичайно ж, очевидна.

«На ліки важкохворим пацієнтам у 2022 році не вистачає 5,2 млрд грн. – Пише на своїй сторінці в мережі Facebook організація «Пацієнти України».  – Сьогодні (21 вересня – прим. від редакції)  у Верховній Раді презентували бюджет на медицину. Зокрема і заплановані 11,2 млрд грн на ліки. Замість необхідних 16,4 млрд. Замість того, щоб врятувати тих, у кого немає коштів на дороговартісне лікування. На асфальти гроші є. На фонтани. А на людей немає».

І треба відзначити – причиною даної проблеми є зовсім не відсутність коштів. Вони-то якраз є. Але знову-таки на шляху прогресу стає одвічна проблема дрімучих пострадянських країн – «дураки и дороги».

«Хороша новина! – Пише Ольга Стефанишина, народна депутатка партії «Голос». – У держбюджеті 2021 року перевиконання — є додаткових 40 млрд грн! Погана новина: більшість з цих коштів слуги хочуть витратити на дороги. Ага, знов. Тепер по порядку:

14 вересня представники монобільшості зареєстрували законопроєкт № 6052. Хочуть віддати:

– 12 млрд грн – на субсидії житлово-комунальних послуг-про всяк випадок

– 3,8 млрд – на виплати військовим – добре, але мало

–  15 млрд – ремонт та будівництво доріг!

–  І всього 2 млрд на медицину!

І це при тому, що в квітні видатки на неї скоротили на 6,5 млрд! Це – НЕСПРАВЕДЛИВО! Тому ми з колегами зі Справедливості подали альтернативний законопроєкт № 6052-3. Ним пропоную змінити розподіл додаткових коштів: збільшити видатки на медицину: до 5,4 млрд. за рахунок ремонту доріг. Ці кошти підуть зокрема на зарплати для лікарів і доплати по COVID-19!  Хочу одразу сказати, що не маю нічого проти хороших доріг. Але в часи пандемії все ж маємо розставляти пріоритети справедливо».

 

«Життя на папері»

І знову на захист пацієнтів стало… Мистецтво…

21 вересня в Верховній Раді України відкрилася соціальна виставка «Життя на папері», головною метою якої стало звернути увагу депутатів на законопроєкти, які покликані змінити життя онкопацієнтів. І один з цих законопроєктів вже прийняли в другому читанні.

Щоденники пацієнтів, статистичні дані і закони, що стосуються онкологічних захворювань стали матеріалом для трьох паперових інсталяцій, розміщених в будівлі Верховної Ради. Інсталяції відтворюють кімнати Ірини, Жені і Ніни, – реальних людей, які зіткнулися з онкологією. За допомогою технології доповненої реальності інсталяції оживають і переносять депутатів в справжні оселі цих людей.

Таким чином, виставка закликає народних депутатів підтримати три законопроекти, які можуть полегшити життя онкохворих людей. Один з них – законопроєкт № 4662 – спрощує процес закупівлі інноваційних препаратів і вводить, так звані, «договори керованого доступу». З їх допомогою держава може вибирати і замовляти безпосередньо у виробників найбільш ефективні препарати за нижчими цінами і надавати їх пацієнтам з онкологічними та рідкісними захворюваннями.

Що ж стосується законопроєктів № 5736 і № 5737, вони полегшать доступ тяжкохворих пацієнтів до інноваційного лікування через програми безкоштовного надання лікарських засобів зі співчуття. Наприклад, якщо інноваційний препарат не зареєстрований в Україні, законопроєкт спрощує процедуру його ввезення і надання пацієнтам безкоштовно.

«Експозиція закликає задуматися над тим, що за купою папірців і сухої статистики стоять історії людей, які щодня борються за своє життя», – розповідає організатор виставки, виконуючий обов’язки директора Національного інституту раку Андрій Шипко.

Серед героїв, чиї історії лягли в основу виставки: жінка, що бореться з раком легенів на четвертій стадії, 19-річний хлопець, який помер від рецидиву лімфоми, а також жінка, котра поборола три види раку: спочатку – рак молочної залози, потім – рак крові і лімфатичної системи. Три історії об’єднує одна риса – всі герої мали значні труднощі з доступом до ефективного лікування, були змушені купувати інноваційні препарати за кордоном, брати участь в клінічних дослідженнях.

«57% онкопацієнтів купують інноваційні препарати за свій рахунок, а 12% змушені відмовитися від них через брак коштів. Потрібно розширювати перелік онкопрепаратів, які закуповує держава на основі міжнародних протоколів лікування. Ні пацієнти, ні лікарі, ні фармкомпанії не повинні доводити економічну доцільність використання ліків, адже це суто медичне питання. Пріоритет -–це якість життя онкопацієнтів», — розповідає член громадського союзу «Коаліція онкопацієнтів України», Вікторія Костецька.

Сама виставка «Життя на папері» була організована громадським союзом «Коаліція онкопацієнтів України» спільно з ініціативою «Рік обізнаності про рак легень», Національним інститутом раку і Комітетом з питань здоров’я нації, медичної допомоги і медичного страхування. Над концепцією і реалізацією виставки працювала агентство Gres Todorchuk спільно з майстерні картонних декорацій «Мамина мануфактура» і 360discoVR.

Слід зазначити, що дана акція не створювалася, як щось одиничне. Організатори планують продовжити роботу виставки в інших локаціях і містах України.

Нам же залишається сподіватися, що ця акція не залишиться непоміченою і все-таки підштовхне законодавців до необхідних дій.

 

№4662

І ця надія має право на існування!

В той же день, 21 вересня, Верховна Рада прийняла в другому читанні законопроект №4662, який забезпечить можливість закупівель лікарських засобів за «договорами керованого доступу» (ДКД).

Відповідне рішення парламент прийняв 309 голосами “за”.

«Позитивне голосування створює повноцінну законодавчу базу для застосування механізму ДКД в Україні», – написав у Facebook міністр охорони здоров’я Віктор Ляшко.

За його словами, механізм ДКД використовують у всьому світі для забезпечення інноваційними препаратами пацієнтів зі складними і рідкісними захворюваннями, зокрема хворих (57%), хворобами очей (33,9%), хворобами шкіри (28,8%).

«Чому це важливо? Тепер за дорученням МОЗ ДП «Медичні закупівлі України» має можливість вступати в прямі переговори з виробниками оригінальних інноваційних лікзасобів для їх закупівель», – додав пан Ляшко.

Він підкреслив, що механізм ДКД дозволить розширити доступ до препаратів для пацієнтів, ефективно використовувати бюджетні кошти.

У свою чергу менеджер комітету Європейської бізнес асоціації з охорони здоров’я Дмитро Лур’є зазначив, що асоціація вітає прийняття цього закону.

«Ми вітаємо ухвалення цього довгоочікуваного рішення, яке дасть змогу повноцінно запустити роботу механізму ДКД, раніше врегульованого на підзаконному рівні постановою уряду, проте без цих змін він не міг повноцінно запрацювати», – сказав Дмитро Лур’є.

Лур’є зазначив – члени комітету Європейської бізнес асоціації очікують, що до ДКД застосують середньострокове бюджетне планування, а це потребуватиме змін до постанови Кабміну, які дозволяють укладати ДКД на термін до трьох років. Це ж, у свою чергу, додатково забезпечить ефективність даного механізму і створить найкращі умови для процесу їх укладення.

Механізм ДКД дозволить закуповувати препарати для орфанних хворих зі знижкою в 20-50%. Фармкомпанії готові поставляти препарати за зниженою вартістю на умовах конфіденційності і без застосування процедур публічних тендерів, оскільки альтернативного препарату немає і більш вигідної пропозиції не може бути. Подібною процедурою користуються деякі країни для закупівлі ліків більш ніж від 250 захворювань.

 

Невеликі проміжні висновки

Тенденції сьогоднішнього дня все також туманні. Вони не вселяють оптимізму… Але і не втоптують в землю надії на зміни політики нашого Міністерства Охорони Здоров’я в кращу сторону. Так, ми страждаємо від більшості тих же проблем, з якими стикалися і рік тому, однак і «промені світла в цьому темному царстві» теж є. Вони слабкі, ледве помітні, але все ж – вони є.

Як вже сказано в самій назві статті, за всіма цими цифрами – номерами законопроектів, статистиками, фінансовими показниками – стоять реальні життя. Життя пацієнтів, які змушені відчувати біль. Будемо сподіватися, що наші законодавці це зрозуміють і зроблять все можливе, щоб врятувати мільйони українців.

Будемо сподіватися і стежити за подальшим розвитком подій!

Матеріал підготував

Михайло МАЛАХОВ-ШУЛЬЖЕНКО